因为健康险条款最为复杂!
在平时为客户配置家庭保障的过程中,健康险是最基础,也是最复杂的产品类型。
之前在主体保司的时候,推荐健康险非常简单。因为无论客户有什么样的需求,我的产品就那一两种,只要想尽办法利用“话术”,将客户的需求引导到自己的公司大,自己的产品好就可以了。
然而通过加入到保险经纪公司之后,发现之前的认知过于浅薄,市面上的产品琳琅满目。
从少儿,到成人,再到老年人,甚至是非标体人群(身体指标异常),针对不同的体况,不同的年龄层,不同的需求,可选择性非常多。
每家公司都有独特的优势,同一家公司的不同产品也有各自的设计偏好。完全不需要生搬硬套产品去强行匹配客户的需求,只需要根据客户的实际情况,认真筛选就好,上百款的产品,总有一款会适合。
关键的问题是,究竟应该怎么选???
● 什么是健康险?
健康险通常包括了意外险、医疗险和重疾险。这三种类型的保险都是以人体健康为标的,也就是说一旦出现理赔,往往都会出现身体不同程度的损伤。
发明健康险的意义就在于避免人们在遭受身体损伤的情况下,还要蒙受财务损失。
每种保险,听起来似乎差别不大,其实保障的风险范围却不尽相同。
意外险:顾名思义用于保障“意料之外”的风险。当生活中出现突发的,非疾病的事故时,意外险则可以覆盖因此产生的治疗费用。万一在事故中伤者不幸离世或落下残疾,意外险也可以一次性给予一笔高额赔偿。因此意外险也可细分为意外医疗和意外伤害。
医疗险:商业医疗险作为医保的补充,用于报销医保或公费医疗没有报销,或是无法报销的医疗费用。主要解决在医院内,因治疗产生的合理且必须的实际支出。实报实销,花多少报多少,报销金额不会超过治疗费用。
重疾险:一旦发生合同内规定的重大疾病(通常包含中症和轻症),根据合同条款,一次性获赔保险金额。与患者是否治疗,治疗花费多少,是否经过其他途径报销无关。理赔金额往往会超过实际花销。用于弥补出院之后的产生的持续性开销,比如收入的损失、康复疗养费用、营养品保健品的费用、护工或居家看护人员的费用等。
对于上述险种的具体差别,简单几句很难说清楚。在于客户的实际接触中,绝大多数人刚开始也都分不清什么是意外医疗,什么是意外伤害?医疗险与重疾险又有什么不同?
为了帮助大家更好地区分他们之间的差别,避免大家在搭配保险时错误配置不符合自己需求的险种,我会在接下来的几篇文章详细拆解他们各自的保障范围与特点,欢迎持续关注。
● 健康险挑选原则
根据家庭责任选择:
家庭责任比较重的角色,或是家庭主要收入来源,比较适合高额的意外身价险与重疾险。
根据发生概率选择:
小孩与老人发生意外或患病的几率都比较大,比较适合搭配医疗险与意外险。儿童发生小病的概率又远高于成年人,医疗险建议附加门诊责任。
根据家族疾病史选择:
如果家族有慢病或重大疾病史,建议搭配医疗与重疾险的时候,购买带有针对特定疾病额外赔付条款的产品,如专项医疗,恶性肿瘤多次赔付等。
根据保费预算选择:
有条件的家庭当然建议配置全面,这样才能提前规避各种可能发生的风险。如果预算有限,建议至少配置一份意外险,医疗险也非常有必要。重疾险若因年纪原因导致保费过高,预算有限也可以不作考虑。毕竟保费不能占用生活支出过高,20%左右即可。
● 测评原则
所有产品测评都会从实际角度出发,以客户视角关注保险责任与注意事项,甄别保险产品的优劣势,帮助大家避坑。
挑选的产品皆为市面上保障较为全面,性价比高,口碑与服务较为稳定的险种。尽管都是十分优秀的产品,但每款产品在设计时都会有一定偏向性。每次介绍完产品,我都会将适合该产品的人群,以及自己的建议写在后面,或多或少可能带有一些主观色彩,仅供大家作为参考。
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